幼儿教师招聘考试幼儿卫生学要点12

幼儿教师招聘考试幼儿卫生学知识要点12

【第五章 幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理】

第三节 常用护理技术

一、测体温

小儿的体温比成人略高，正常体温 (腋表)约为36℃一37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。

吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。所以，测体温最好在进食半小时以后，安静状态下进行。

给小儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。

测以前，要先查看一下体温表的度数，拿着体温表的上端，使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水银柱的度数。如果超过35C，向下、向外轻轻甩几下，使水银线降到35℃以下。

测体温前，要先擦去腋窝的汗，把水银表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。夹好后，扶住孩子的胳膊，以免体温表位置移动量不准或折了表。一般测5分钟即可，时间太短、太长都会影响所测体温的准确性。

二、高热护理

高热是指体温超过39℃。发烧是人体的一种防御反应，但是，发高烧就需要采取降温的措施了。因为高烧使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，使消化功能减弱。因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起惊厥，也就是 "抽风"。

常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药，打退烧针物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全，可以单独使用或配合药物降温使用。

冷敷的操作方法:把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每5--10分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，作成冰枕。

酒精擦拭的操作方法:酒精容易挥发，能比较快的使热量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。

进行物理降温要注意避风。另外，在高烧初起的时候，皮肤血管收缩，常常打寒战，这时候要保暖，不要降温。寒战过去了，体温迅速上升，就要采取降温的措施，使体温降到38℃左右。烧退了，要及时把汗擦干。

三、数脉搏、观察呼吸

有的小儿感冒以后，虽然烧退了，但是脸色却不好，没精神，也不想玩。数数脉搏可以发现心率明显加快或减慢，到医院一检查是得了心肌炎。所以数脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。

小儿得了肺炎，呼吸会明显加快，所以观察呼吸也是一项重要的护理技术。

小儿的胸腔比较狭窄，肋间肌力量不大，主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸，所以观察呼吸可以通过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸，数一分钟。

如果小儿在安静时呼吸明显加快，喘气费劲就是病态了。

四、喂药

对二三岁以上的幼儿，要鼓励他自己吃药，不要吓唬他，也不要捏着鼻子硬灌。把药掺在饭菜里也不是一个好法子，饭菜变了味不仅会引起呕吐，还会影响食欲。

对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子，就需要喂药。如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖和少许水，调成半流状，也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左侧腋下靠近背部，大人再用左臂压住小孩的左胳膊，使他动弹不得。把小勺从孩子的嘴角伸进去，轻轻压住他的舌头，见他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把药全喂下去。喂完药后，喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起来喂药。

五、滴眼药

眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度，防止用错药。大人洗干净手，再给孩子点眼药。方法是:用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看，把药滴在下眼皮内，每次1--2滴。不要点在眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。点过药，可以轻轻提起上眼皮，防止药液马上流出来。

涂眼药膏，最好在睡前涂药。也要把药膏涂在下眼皮内，闭一会儿眼。给孩子上完眼药，要洗手。

六、滴鼻药

让小儿仰卧，肩下垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点1--2滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会儿再起来。这样就不致于使药液全流到嘴里去了。

七、滴耳药

点耳药时，让小儿侧着躺，病耳向上。向下、向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。用干净的棉花签把外耳道内的脓液擦干净。滴人1--2滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道口塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。